Principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial en un área de salud comunitaria venezolana / Main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension in a community health area from Venezuela i: en

La hipertensión arterial constituye un problema de salud a escala mundial debido al aumento progresivo de su prevalencia e incidencia. Objetivo: Describir las principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, transversal y ambispectivo, desde abril de 2020 hasta igual mes de 2021, de 50 pacientes con hipertensión arterial asistidos en el Ambulatorio de La Morita del Área de Salud Integral Comunitaria Progreso, estado de Portuguesa, en la República Bolivariana de Venezuela. En el proceso estadístico de la información se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 80 y más años (26,0 %), el sexo femenino (54,0 %), el tratamiento combinado (70,0 %), el consumo de café (96,0 %) y tabaco (78,0 %) como hábitos tóxicos y el infarto agudo de miocardio como principal complicación. Conclusione s: El cumplimiento del plan terapéutico indicado, el conocimiento sobre la enfermedad, la alimentación sana, la práctica frecuente de ejercicios físicos y el estilo de vida adecuado son fundamentales para mantener controlada la presión arterial y evitar la aparición de complicaciones.

Hypertension constitutes a health problem worldwide, due to the progressive increase of its prevalence and incidence. Objective: To describe the main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension. Methods: A descriptive, cross-sectional and ambispective study was carried out from April, 2020 to the same month in 2021 of 50 patients with hypertension assisted in La Morita Doctor's Office of Progreso Community Integral Health Area, Portuguese state, in the Bolivian Republic of Venezuela. In the statistical process of the information the percentage as summary measure was used. Results: In the series there was prevalence of the 80 years and over age group (26.0%), female sex (54.0%), the combined treatment (70.0%), and the consumption of coffee (96.0%) and tobacco (78.0%) as toxic habits and acute heart attack as main complication. Conclusions: The achievement of the suitable therapeutic plan, knowledge on the disease, healthy feeding, the frequent practice of physical exercises and the appropriate lifestyle are fundamental to maintain the blood pressure controlled and avoid the emergence of complications.

Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en la Policlínica "Ramón López Peña", Santiago de Cuba / Risk factors associated to low birth weight at "Ramón López Peña" Polyclinic, Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es una causa importante de morbimortalidad perinatal. En los últimos años, la Policlínica "Ramón López Peña" exhibe tasas elevadas, por encima de la media municipal y provincial. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en el área de salud. Método: se realizó un estudio de casos y controles, en la policlínica "Ramón López Peña", de Santiago de Cuba, durante el período enero 2012 a diciembre 2016. La muestra fue de 30 casos y 90 controles que reunían los criterios de selección. Se estudiaron las variables sociodemográficas: edad materna y situación socioeconómica; nutricionales (evaluación nutricional inicial y ganancia ponderal), tabaquismo, enfermedades asociadas al embarazo y antecedentes obstétricos desfavorables. Se calculó el riesgo relativo (fuerza de asociación) a través de la razón de productos cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual como medida de impacto, con una significación del 5%. Resultados: las adolescentes tuvieron 3,34 veces más riesgo de tener hijo BPN. La evaluación nutricional inicial deficiente y la escasa ganancia de peso también mostraron asociación causal (OR=3,1 y 3,24, respectivamente). El tabaquismo obtuvo la mayor fuerza de asociación (OR=5,25). En las hipertensas la probabilidad fue 2,66 veces mayor y en las anémicas 2,56 veces más. Entre los antecedentes obstétricos, se observó asociación causal con la historia de otros hijos BPN y abortos habituales (OR= 3,24 y 2,56, respectivamente). Conclusiones: el embarazo precoz, los parámetros nutricionales deficientes, el tabaquismo, la combinación de dos o más enfermedades durante el embarazo y los antecedentes obstétricos desfavorables tuvieron fuerte asociación con el bajo peso al nacer.

Abstract Introduction: low birth weight (LBW) is considered indeed, one of the most important causes of perinatal morbidity and mortality. Last few years "Ramón López Peña policlinic" from Santiago de Cuba have shown high rates over half of Santiago de Cuba municipality and province. Objective: to identify risk factors associated to LBW in "Ramón López Peña" policlinic, Santiago de Cuba. Method: controls related to LBW and observational- analytical study was made at "Ramón López Peña" policlinic, in Santiago de Cuba, during January 2012 to December 2016. Sample was 30 cases and 90 controls with selection criteria. We studied socio-demographic variables (mother´s age and socioeconomic situation), nutritionals (initial nutritional evaluation and ponder earn), smoking, associated diseases during pregnancy and obstetrics history. We calculated the relative risk (association weight) through ratio odds, and the attributable risk in porcentual exposited as impact measure; we considered a signification of 5%. Results: teenagers probabilities to deliver a LBW were 3.34 more. Nutritional deficiency and low ponder earn showed causal association (OR=3.1 y 3.24, respectively). Smoking habit showed a higher weight association (OR=5.25), together with hypertensive, which probability was 2.66 times higher and 2.56 more in anemic mothers. Regarding obstetrics history, we observed a causal association with previous LBW and abortion history (OR= 3.24 y 2.56). Conclusions: teenagers´ pregnancy, nutritional disorders, smoking habit, combination of 2 diseases or more during the pregnancy (mainly anemia and hypertension), abortion history and previous LBW, possessed a very close association with LBW.

Competencia profesional como indicador de calidad en el programa de bajo peso al nacer / Professional competence as indicator of quality in the low birth weight program

Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, desde septiembre de 2015 hasta marzo de 2016, con vistas a evaluar la calidad de la atención prenatal para la prevención del bajo peso al nacer, a través de la competencia profesional de 43 médicos vinculados a la labor asistencial en consultorios del Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba. Se utilizó la metodología propuesta por la Escuela Nacional de Salud Pública y se preestablecieron criterios, indicadores y estándares de evaluación. La calidad del programa evaluado no fue la mejor, pues se detectaron dificultades relacionadas con la conducta a seguir en situaciones de riesgo, asociadas frecuentemente con el embarazo. Se hace necesario evaluar otras dimensiones de la calidad en este programa, así como la atención a otros grupos poblacionales como las mujeres en edad fértil, con riesgo de tener hijos con bajo peso, y capacitar a los profesionales en los aspectos con dificultades

An investigation in health systems and services, was carried out from September, 2015 to March, 2016, aimed at evaluating the quality of prenatal care for the low birth weight prevention, through the professional competence of 43 doctors linked to the assistance work in doctor offices from Ramón López Peña Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. The proposed methodology was used by the National School of Public Health and approaches, indicators and evaluation standards were preestablished. The quality of the evaluated program was not the best, because some difficulties related to the follow-up protocols in risk situations were detected, frequently associated with pregnancy. It is necessary to evaluate other dimensions of this program quality, as well as care to other populational groups as fertility age women, with risk of having low weight children, and to qualify the professionals in the aspects with difficulties

Pesquisa de hipertensión arterial en una población mayor de 15 años de un consultorio médico de Santiago de Cuba / Hypertension investigation in a population over 15 years from a doctor´s office in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 568 pacientes de 15 años y más, que no estaban diagnosticados como hipertensos, pertenecientes al consultorio médico No. 17 del consejo popular Veguita de Galo, del Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, con vistas a identificar la morbilidad oculta de hipertensión arterial en la citada población, desde diciembre de 2014 hasta enero de 2016. En la casuística se diagnosticaron 15 hipertensos, la mayoría de grado 1, entre los cuales predominaron el sexo femenino y los grupos etarios de 35-44 y de 55-64 años. Como principales factores de riesgo detectados primaron el color negro de la piel, la dieta inadecuada, el sedentarismo y la adicción tabáquica. Se concluye que la pesquisa activa resultó útil, pues permitió detectar casos no diagnosticados hasta ese momento

A cross-sectional descriptive study of 568 patients with 15 years and over that were not diagnosed with hypertension was carried out. They belonged to the doctor´s office 17 in Veguita de Galo, from Ramón López Peña polyclinic in Santiago de Cuba, with the purpose of identifying the hidden morbidity of hypertension in that population from December, 2014 to January, 2016. Fifteen patients with hypertension were diagnosed in the case material, most of them grade I, among which the female sex and 35-44 and 55-64 age groups prevailed. Black skin, inadequate diet, physical inactivity and nicotine addiction were the main risk factors detected. It was concluded that the active investigation was useful because it allowed to detect non diagnosed cases up to that moment

Impacto de la competencia económica del especialista en medicina general integral sobre el desarrollo socioeconómico de Cuba / Impact of the economic competence of the specialist in general comprehensive medicine on the Cuban social and economic development

La Economía de la Salud, con sus inicios en países desarrollados, constituye una disciplina que ha venido desarrollándose en los últimos años como una especialidad científica y cuyo objeto de estudio es la toma de decisiones en el sistema de servicios y programas sanitarios, desde un punto de vista económico; por ello se impone que el especialista en medicina general integral adquiera una adecuada competencia económica para el cabal cumplimiento de sus funciones, esencialmente en las actividades de promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación, con vistas al logro de un mayor progreso social.

Health Economy, with its emergence in developed countries, constitutes a discipline which is being developed in the last years as a scientific specialty and whose study object is the decisions making in the services system and sanitary programs, from an economic point of view; that is why it is important that the specialist in general comprehensive medicine acquires an appropriate economic competence for the precise fulfilment of his functions, essentially in the activities of health promotion, diseases prevention, early diagnosis, opportune treatment and rehabilitation, with the aim of achieving a huger social progress.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes diabéticos en un área de salud / Clinical and epidemiological characterization of diabetic patients in a health area

Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con vistas a caracterizar 66 pacientes diabéticos del Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, durante el 2010. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, edad de diagnóstico y tiempo de evolución, antecedentes patológicos personales y familiares, factores de riesgo ambientales, así como complicaciones presentes. En la serie tuvo mayor frecuencia la diabetes mellitus de tipo 2, con predominio en mujeres y edades avanzadas, asociada con otras afecciones (hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias) y estilos de vida dañinos a la salud (sedentarismo, tabaquismo, dietas ricas en grasas saturadas). La larga evolución de la enfermedad junto al descontrol metabólico detectado en muchos de estos afectados provocó la aparición de complicaciones neurológicas, visuales y cardiovasculares.

An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted, in order to characterize 66 diabetic patients of «Ramón López Peña¼ University Polyclinic of Santiago de Cuba during 2010. Among analyzed variables were age, sex, age at diagnosis, and time of disease course, personal and family medical history, environmental risk factors and complications. In the series diabetes mellitus type 2 was the most frequent, with prevalence in women and older ages, associated with other conditions (hypertension, obesity and dyslipidemia) and unhealthy lifestyles (sedentary lifestyle, smoking habit, diet rich in saturated fat). The long course of the disease along with uncontrolled metabolism detected in many of these patients led to the occurrence of neurological, visual and cardiovascular complications.

Educación en valores para la formación integral de estudiantes de medicina desde un enfoque psicopedagógico / Values education for the comprehensive training of medical students from a psychopedagogical approach

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 36 estudiantes de primer año de la carrera de medicina, perteneciente al Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, en septiembre de 2010, con el objetivo de ofrecer algunos criterios teóricos y metodológicos sobre la educación en valores. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Se identificaron valores débiles en los educandos y en el nivel de preparación cognoscitivo de los profesores para enfrentar este reto. Teniendo en cuenta el carácter multifactorial de dichos valores, urge valorar los fundamentos de los citados criterios desde los puntos de vista filosófico, sociológico, psicológico y pedagógico.

A descriptive and cross-sectional study in 36 first year-medical students belonging to "Ramón López Peña" University Polyclinic of Santiago de Cuba was carried out in September 2010, with the purpose of providing some theoretical and methodological approaches to the values education. Percentage was used as summary measure. Weakness in the students' values and in cognitive preparedness level of teachers was identified to face this challenge. Given the multifactor nature of these values, it is urgent to assess the basis of such approaches from the philosophical, sociological, psychological and pedagogical points of view.

Modificación de conocimientos sobre lepra en la atención primaria de salud / Modification to knowledge on leprosy in primary health care

Se realizó una intervención educativa destinada a 56 contactos intradomiciliarios de 7 familias con antecedente de lepra, pertenecientes al Policlínico Universitario Ramón López Peña de Santiago de Cuba, que se desarrolló desde octubre del 2008 hasta igual mes del 2009, a fin de elevar los conocimientos sobre dicha enfermedad en esta población con riesgo, para lo cual se analizaron variables como: edad, escolaridad, concepto de lepra, síntomas y complicaciones, entre otras. Se aplicó la prueba de validación estadística de Mc Nemar, con un nivel de significación de p<0,05. Los resultados confirmaron que antes de la instrucción, si bien solo 17 integrantes de la serie conocían acerca del tema, luego de efectuada se elevó a 52 el número de los que adquirieron la información adecuada al respecto; logro que ha permitido mantener una mayor vigilancia epidemiológica de sus familiares, diagnosticar precozmente la infección y garantizar una mejor calidad de vida.

An educational intervention was performed in 56 visits to 7 families with leprosy history, belonging to Ramón López Peña University Polyclinic of Santiago de Cuba from October 2008 to October 2009 in order to increase the knowledge of this disease in this population at risk, for which variables such as age, educational background, concept of leprosy, symptoms and complications among others were analyzed. The Mc Nemar's statistical validation test was applied with a p <0,05 significance level. The results confirmed that before the instruction only 17 patients of the series knew about the topic, and after it was completed the number of patients who received appropriate information increased to 52. This achievement has allowed to increase epidemiological surveillance of their families, to diagnose early the infection and to guarantee a better quality of life.

Actividades educativas en mujeres con factores de riesgo de cáncer de mama / Educational activities in women with breast cancer risk factors

Se realizó una intervención educativa en 94 mujeres con factores de riesgo de cáncer mamario, pertenecientes al Consultorio Médico No.19 del Policlínico Universitario Ramón López Peña de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2010, a fin de incrementar los conocimientos sobre algunos aspectos relacionados con esta afección, para lo cual se impartió un programa instructivo que contenía 8 temas primordiales. Los resultados de la acción educativa, evaluados mediante la prueba de McNemar y con un nivel de significación de 0,05, fueron satisfactorios.

An educational intervention was carried out in 94 women with breast cancer risk factors belonging to the doctor's office Number 19 from Ramón López Peña University Polyclinic in Santiago de Cuba province, from January to December, 2010, in order to increase knowledge on some aspects related to this disorder, for that reason an instructive program which contained 8 important topics was implemented. The results of the educational action, evaluated by means of McNemar test and with a significance level of 0,05, were satisfactory.

Eficacia terapéutica de la acupuntura en pacientes con sacrolumbalgia / Acupuncture therapeutic efficacy in patients with lower back pain

Se realizó un ensayo clinicoterapéutico de fase II en 100 pacientes con sacrolumbalgia aguda, que acudieron al Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Centro Médico Psicopedagógico América Labadí Arce de Santiago de Cuba, desde julio del 2009 hasta igual mes del 2010, a fin de evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos, para lo cual fueron conformados 2 grupos de estudio (A y B) de 50 integrantes cada uno: los primeros recibieron los efectos de la medicina natural y los segundos de la convencional. Se obtuvo que los tratados con acupuntura mejoraron en menor tiempo y con menos reacciones adversas en comparación con los consumidores de fármacos, de donde se infiere que la técnica milenaria china resultó eficaz para aliviar el dolor lumbar en quienes se aplicó.

A phase II clinical therapeutical trial on 100 patients with acute lower back pain who attended the Natural and Traditional Medicine Service at América Labadí Psychopedagogical Medical Center from Santiago de Cuba was carried out from July, 2009 to July, 2010 in order to assess the efficacy of the acupunctural treatment on them. To achieve this goal, two study groups (A and B) composed of 50 members each were created: the first ones received the natural medicine effects and the second ones received the conventional medicine effects. The results were as follows: those treated with acupuncture improved their physical condition in a short period of time and had less side effects compared to the patients who used drugs, in which case it can be inferred that Chinese millenary technique was effective to relieve lumbar pain on whom it was applied.

Modificación de conocimientos sobre cáncer de mama en trabajadoras con factores de riesgo de la enfermedad / Modification to knowledge on breast cancer in the workers with risk factors for this disease

Se realizó una intervención educativa en 30 trabajadoras con factor de riesgo de cáncer de mamas en el Policlínico Universitario Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2008 hasta marzo del 2009, con vista a incrementar algunos conocimientos al respecto. Se conformaron 2 subgrupos con 15 participantes cada uno para desarrollar las diferentes actividades del proyecto educativo, las cuales serían valoradas antes de la acción instructiva y 6 meses después de efectuada. Para validar la información se usó la prueba de Mc Nemar y se obtuvo una modificación significativa de los conocimientos sobre el tema

An educative intervention of 30 workers with risk factors for breast cancer was carried out in Ramón López Peña University Polyclinic in Santiago de Cuba, from September 2008 to March 2009, in order to increase some knowledge on the topic. Two subgroups with 15 participants each were created to develop the different activities of the educative project, which will be assessed before the instructive action and 6 months after its onset. A Mc Nemar text was used to validate the information and a significant modification to knowledge on the topic was obtained

Ajustes curriculares al Programa de Especialización de Medicina General Integral en Economía de la Salud / Curriculum adjustment to the Specialization Program of Comprehensive General Medicine in Health Economy

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 53 especialistas de medicina general integral de los policlínicos universitarios Municipal y Ramón López Peña, desde junio de 2007 hasta mayo de 2008, para evaluar su competencia económica en el desempeño de sus funciones, a fin de elaborar una propuesta de cambios en el diseño curricular del Programa de Especialización de Medicina General Integral, específicamente en el contenido de Economía de la Salud, previa identificación de los conocimientos que poseían los profesionales de esta especialidad sobre la materia. A tales efectos se confeccionó una propuesta de ajustes curriculares al citado Programa, sometida a valoración de 16 expertos. Se utilizó la prueba de concordancia de Kendall para valorar las utilidades teórica y práctica de la propuesta. Dichos especialistas, además de tener una insuficiente competencia económica, mostraron gran desconocimiento sobre la importancia de la economía de la salud para el desarrollo de su labor profesional. La propuesta de ajustes curriculares obtuvo valores significativos según criterios de las autoridades evaluadoras.

A descriptive and cross-sectional study of 53 specialists in comprehensive general medicine of the Municipal and Ramón López Peña university polyclinics was carried out, from June, 2007 to May, 2008, to evaluate their economic competence when doing their functions, in order to make a proposal of changes in the curriculum design of the Program of Specialization of Comprehensive General Medicine, specifically in the content of Health Economy, with previous identification of the knowledge that the professionals of this specialty had on the matter. For this purpose a proposal of curricular adjustments to such program was made, subjected to 16 experts' evaluation. The Kendall agreement test was used to evaluate the theoretical and practical use of the proposal. These specialists, apart from having an inadequate economic competence, showed a great ignorance about the importance of the health economy for the development of their professional work. The proposal of curriculum adjustments obtained significant values according to approaches of evaluating authorities.

Importancia del consumo de hierro y vitamina C para la prevención de anemia ferropénica / Importance of the iron and vitamin C consumption for the prevention of iron-deficiency anemia

El déficit de hierro ha sido señalado como la causa más frecuente de anemia en el mundo, tanto en países con bajo grado de desarrollo como en los altamente industrializados. En Cuba, la anemia ferropénica constituye un problema de salud que afecta fundamentalmente a lactantes mayores, adolescentes, mujeres en edad fértil y embarazadas. Se revisó la bibliografía especializada desde elementos nutricionales, balance y metabolismo del hierro hasta aspectos socioculturales que inciden directa e indirectamente en esa condición. Lo revisado y compilado en este artículo sentó pautas para una intervención educativa, durante la cual se demostró la validez de acciones específicas para enfrentar el problema identificado.

The iron deficiency has been pointed out as the most frequent cause of anemia in the world, both in countries with low level of development and in the highly industrialized ones. In Cuba, the iron-deficiency anemia constitutes a problem of health that affects fundamentally older infants, adolescents, women in fertile age and pregnant women. The specialized bibliography was reviewed from nutritional elements, balance and iron metabolism to sociocultural aspects that impact direct and indirectly on that condition. What was reviewed and compiled in this article stated rules for an educational intervention, during which the validity of specific actions was demonstrated to face the identified problem.

Escuela nutricional para madres de niños desnutridos menores de 5 años / Nutrition school for mothers of malnourished children under 5 years of age

Se realizó una intervención educativa sobre algunos aspectos relacionados con la nutrición, que incluyó a 78 madres de niños desnutridos menores de 5 años, pertenecientes al Policlínico Universitario Municipal de Santiago de Cuba. El ensayo comunitario, que se desarrolló en forma de escuela desde octubre del 2005 hasta igual mes del 2006, elevó considerablemente el conocimiento de las madres sobre la recuperación del estado nutricional de sus hijos, puesto que aprendieron a alimentarles y nutrirles adecuadamente para garantizar la calidad de su crecimiento y desarrollo durante la infancia.

An educational intervention on some aspects related to the nutrition was carried out in 78 mothers of malnourished children under 5 years of age from the Municipal University Polyclinic of Santiago de Cuba. The community trial, which was conducted in a school form from October, 2005 to October, 2006, increased significantly the mothers' knowledge of the nutritional state recovery of their children, since they learned how to feed them appropriately to warrant the quality of their growth during the childhood.